Fonte Inclusion Europe - Organizzazioni provenienti da Repubblica Ceca, Lituania, Romania e Slovacchia collaborano per sostenere la transizione dall'istituzionalizzazione al sostegno basato sulla comunità ed hanno creato un'analisi dei loro paesi in merito alla deistituzionalizzazione.
Di seguito sono riportati alcuni estratti di queste analisi e riflessioni create dalle organizzazioni:
Cechia
Nella Repubblica Ceca, la deistituzionalizzazione mira a consentire alle persone con disabilità di vivere in un ambiente normale, in condizioni paragonabili a quelle degli altri cittadini della stessa età.
La trasformazione dei servizi istituzionali in servizi basati sulla comunità è necessaria per consentire alle persone con disabilità di prendere decisioni sulla propria vita, esercitare i propri diritti ed essere aiutate a vivere in modo indipendente.
Nonostante un'ampia varietà di servizi sociali, ci sono ancora molte persone che vivono in istituti. Nel tempo, la capacità dei servizi istituzionali residenziali si è ridotta e il numero di posti nei servizi sociali comunitari per le persone con disabilità è aumentato. I processi di trasformazione e la promozione di altre reti di supporto hanno influenzato questi cambiamenti.
I servizi di supporto basati sulla comunità stanno diventando più disponibili, così come un maggiore supporto per i familiari che si prendono cura di loro.
Uno dei principali problemi con l'implementazione della deistituzionalizzazione è che non è una priorità per il governo. Lo stato continua a fornire supporto finanziario per i servizi istituzionali.
Le esigenze delle persone non vengono affrontate e non sono coinvolte sistematicamente nel processo decisionale. Gli operatori sanitari non sono sempre favorevoli al cambiamento e molti tutori pubblici non agiscono sempre nel migliore interesse della persona quando intervengono o prendono decisioni. C'è molto poco coinvolgimento e partecipazione diretta delle persone con disabilità nel processo di trasformazione dei servizi. Le persone con disabilità che vivono in servizi istituzionali non fanno parte del processo decisionale.
- Vedere anche: Indicatori di inclusione per la Repubblica Ceca
Lituania
La deistituzionalizzazione è definita come una transizione dall'assistenza istituzionale ai servizi basati sulla famiglia e sulla comunità. C'è stata una forte attenzione sullo sviluppo di "Group Living Homes" in Lituania, e la deistituzionalizzazione è stata intesa come la trasformazione di grandi strutture residenziali in edifici più piccoli nella comunità.
La Lituania si concentra sul pericolo della transistituzionalizzazione. Se la deistituzionalizzazione non viene implementata correttamente, le persone con disabilità rischiano di essere trasferite in una diversa infrastruttura residenziale senza componenti di inclusione nella comunità. Le case di vita di gruppo sono la pratica più comune, e ricevono vari livelli di supporto da ONG che sostengono i diritti delle persone con disabilità. La Lituania ha bisogno di supporto per quanto riguarda lo sviluppo della vita indipendente e dell'inclusione nella comunità.
La libertà di scelta è ancora una questione importante. C'è ancora molto da fare per garantire la completa libertà di scelta e per lavorare insieme all'integrazione sociale/comunitaria per raggiungere davvero la deistituzionalizzazione.
- Vedere anche: Indicatori di inclusione per la Lituania
Romania
L'istituzionalizzazione è percepita come una buona soluzione per gli adulti con disabilità e pertanto non esistono realmente servizi alternativi basati sulla comunità.
In Romania, la decisione di collocare una persona in un istituto è presa nella maggior parte dei casi da dipendenti pubblici, familiari o rappresentanti legali (tutele legali).
I fondi pubblici nazionali (250 milioni di euro all'anno) vengono investiti in un sistema segregato. Questo denaro deve essere reindirizzato e reinvestito nei servizi di supporto alla comunità con urgenza.
La Romania ha adottato una cosiddetta "tassa sulla disabilità", una quota di occupazione che richiede ai datori di lavoro con oltre 50 dipendenti di garantire che il 4% siano persone con disabilità. Altrimenti, deve essere pagata una tassa. Con questa tassa vengono raccolti 450 milioni di euro all'anno. Non è stato rivelato come sono stati spesi questi soldi, e potenzialmente reinvestiti in istituzioni invece di essere utilizzati per investire in servizi basati sulla comunità e accessibilità.
La maggior parte dei problemi riguardanti l'istituzionalizzazione non sono noti al pubblico o alle persone esterne al sistema di assistenza chiuso; in Romania è assolutamente necessario sensibilizzare e riconoscere queste violazioni dei diritti umani.
Una recente valutazione dei centri rumeni per adulti con disabilità ha evidenziato come le pratiche istituzionali violino i diritti umani dei residenti. Esempi includono:
- autonomia limitata,
- edifici inaccessibili,
- nessuna comunicazione esterna,
- mancanza di assistenza medica,
- un ambiente controllante e rigidissimo, in cui vengono utilizzate punizioni per indurre i residenti a sottomettersi.
Un processo di ristrutturazione dei centri residenziali è iniziato nel 2018, ma questo non può essere visto come una deistituzionalizzazione. Si tratta semplicemente di ridimensionare le istituzioni anziché supportare le persone a trasferirsi nella comunità.
- Vedi anche: Indicatori di inclusione per la Romania
Slovacchia
La deistituzionalizzazione è diventata politica sociale nazionale nel 2010, quando l'UE ha interrotto i finanziamenti per i servizi istituzionali in Slovacchia. Dopo una lunga lotta da parte di ONG, famiglie e persone con disabilità, il ministero ha iniziato a redigere una strategia di deistituzionalizzazione nel 2011. C'è ancora molta opposizione alla deistituzionalizzazione. La CRPD e l'approccio ai diritti umani stanno influenzando i fondi dell'UE e le politiche nazionali, ma a livello regionale e comunale e nell'assistenza sociale ci sono molte persone e organizzazioni che si oppongono attivamente.
La mancanza di istruzione e di supporto all'inclusione nella vita quotidiana delle persone con disabilità intellettive, insieme alla mancanza di conoscenza dei diritti fondamentali, rimangono forti barriere. Tutti i dati e le informazioni indicano un'urgente necessità di transizione dall'assistenza istituzionale a quella basata sulla comunità.
Un esempio di buona pratica in Slovacchia è un'agenzia di servizi di supporto, Zilina, che si concentra sul fornire alle persone con disabilità un supporto che favorisca il loro sviluppo, la loro indipendenza e migliori la loro qualità di vita. Mirano anche a fornire supporto in ambienti tradizionali nella comunità in ambienti sociali, adottando un approccio incentrato sulla persona.
- Vedi anche: Indicatori di inclusione per la Slovacchia
